Paris, le 27 juin 2025
Alors que la date limite de signature des avenants OPTAM est fixée à aujourd’hui, une enquête exploratoire menée auprès des médecins libéraux met en évidence une forte incompréhension, un rejet croissant du dispositif et une perte de confiance dans le pilotage actuel de la régulation tarifaire.
📊 Une participation modeste mais significative
L’enquête a recueilli 97 réponses sur 579 médecins libéraux, soit 17% de taux de participation, avec une marge d’erreur d’environ ±9% à 95% de confiance. Elle met en lumière des tendances solides malgré un risque de biais de non-réponse.
👩‍⚕️ Profil des répondants
• 9,3% sont médecins généralistes
• 13,4% pédiatres
• 77,3% autres spécialistes, dont 33% orthopédistes et 19% gynécologues-obstétriciens
🎯 Des objectifs hétérogènes et jugés arbitraires
Taux d’actes à tarif opposable
• Objectifs imposés variant de 6% à 81%
• Moyenne : 40,6% | Médiane : 41%
• Seulement 61,9% déclarent avoir pu les respecter
• L’hétérogénéité et le manque de transparence dans la fixation de ces taux sont fortement remis en question
Taux de dépassement moyen (DP)
• Objectifs allant de 3% à 100%
• Moyenne : 33%, médiane : 33,6%, mode : 38%
• 56,7% les ont respectés
• La majorité des objectifs se situe entre 20% et 50%, mais certains taux extrêmes interrogent sur la cohérence des critères d’attribution
Forfait OPTAM
• Seuls 52% ont reçu le forfait en 2024
• Montants très variables, avec une médiane autour de 8 000 à 10 000 €
• 6,2% déclarent avoir subi un indu
🚨 Un rejet massif de l’avenant 2025
• 81,4% estiment que l’avenant détériore leurs conditions d’exercice
• À la date de l’enquête (23 juin), 69,1% ne l’avaient pas signé
• 56,7% envisagent de quitter le dispositif ou de changer de secteur
À quelques heures de l’échéance, de nombreux médecins déclarent renoncer à l’OPTAM ou refuser de signer un avenant jugé inéquitable et irréaliste.
💬 Les médecins parlent : analyse des verbatims
5 thèmes clés ressortent :
1. Demande de revalorisation des actes (consultations, CCAM)
2. Rejet d’un système jugé opaque et désavantageux
3. Inégalités entre spécialités, régions et profils
4. Critique de l’influence des mutuelles sur les objectifs
5. Charges croissantes et inflation ignorées
Mots les plus fréquemment exprimés :
actes, augmentation, charges, tarifs, optam, dp, opposables, égalité, juste, mutuelles, État
⚠️ Un système à bout de souffle ?
Cette enquête révèle que l’adhésion à l’OPTAM repose aujourd’hui plus sur la contrainte que sur la conviction. Le système tel qu’il est conçu semble déconnecté des réalités économiques, techniques et humaines des praticiens libéraux.